吃玉米六旬婦四肢變黑

　　典型病例：這名患者是一六旬農(nóng)婦，平時(shí)節(jié)衣縮食，舍不得吃，主要的食物就是玉米，很少吃蔬菜和肉類。3年前，老婦發(fā)現(xiàn)自己雙腳的皮膚增厚，出現(xiàn)紅斑，后來還形成水皰，然后就脫屑，特別是暴露在陽光下的部位色素加深。由于經(jīng)常會(huì)感染，病人曾經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診過，但一直沒有準(zhǔn)確的診斷。到中大醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)**現(xiàn)其雙臂、雙手和小腿及雙腳的皮膚明顯發(fā)黑，而且皮膚發(fā)糙，不斷地有白色的皮屑脫落。醫(yī)生經(jīng)過細(xì)致檢查，詢問生活習(xí)慣后，診斷為煙酸缺乏癥。

　　專家點(diǎn)評(píng)：煙酸缺乏癥是指體內(nèi)煙酸和色氨酸同時(shí)缺乏所引起的一種**。該老婦發(fā)生煙酸缺乏癥的罪魁禍?zhǔn)拙褪怯衩?，因?yàn)橛衩字械慕Y(jié)合型煙酸不能在腸道內(nèi)吸收，且玉米蛋白還缺少色氨酸，造成煙酸進(jìn)一步缺乏。煙酸缺乏癥若不及時(shí)**，死亡率高達(dá)15％～50％，會(huì)死于嚴(yán)重腹瀉、外周循環(huán)或全身衰竭。

　　喝草藥八旬老太變“黑人”

　　典型病例：這是一位85歲的老太，前段時(shí)間總是牙疼，而且牙痛嚴(yán)重影響了日常生活。但是老人不愿意到醫(yī)院看病，就去問了一位江湖郎中，該郎中自稱有祖?zhèn)髅胤剑攘肆⒓匆娦?，但要喝兩個(gè)月。老太喝了三周后，不僅不見好，而且食欲變差。家人發(fā)現(xiàn)老太全身皮膚變得越來越黑，活像個(gè)非洲黑人。到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的肝功能不好，轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)異常，且其裸露部位的色素沉著明顯。仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)是由于日曬光照和體內(nèi)的光敏物質(zhì)直接作用而引起的光毒反應(yīng)。

　　專家點(diǎn)評(píng)：光毒反應(yīng)是由于皮膚接觸或系統(tǒng)地吸收某種光感物質(zhì)后，經(jīng)一定波長(zhǎng)和時(shí)間的光照后引起日曬傷樣的反應(yīng)。當(dāng)光感物質(zhì)吸收光能量后，就會(huì)釋放出能量，造成細(xì)胞的損傷。我們?nèi)粘５氖称泛?*中都有光感物質(zhì)。正是由于該患者食用的草藥中含有光感物質(zhì)，在日光的照射下，在一個(gè)月的時(shí)間里就將老太皮膚換了色。