****的使用將進(jìn)一步嚴(yán)格管理。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委近日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)****臨床應(yīng)用管理遏制**耐藥的通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定本機(jī)構(gòu)的****供應(yīng)目錄，并到衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。門診不得使用特殊使用級(jí)****。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委介紹，當(dāng)前，**耐藥問題已經(jīng)成為全球廣泛關(guān)注的公共衛(wèi)生問題之一。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委通過加強(qiáng)****臨床應(yīng)用管理，在遏制**耐**面取得明顯成效。但在個(gè)別地區(qū)、領(lǐng)域或環(huán)節(jié)仍然存在不平衡，領(lǐng)導(dǎo)不重視、制度不健全、管理不到位、技術(shù)不完善、重點(diǎn)不突出、效果不明顯等問題仍然存在，遏制**耐藥形勢(shì)不容樂觀。

《通知》提出，要嚴(yán)格落實(shí)****分級(jí)管理和醫(yī)師**權(quán)限管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照要求制定本機(jī)構(gòu)的****供應(yīng)目錄，明確各級(jí)醫(yī)師使用****的**權(quán)限，并將制定的****供應(yīng)目錄報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。尚未按照要求完成備案工作的，應(yīng)當(dāng)在接到通知后1個(gè)月內(nèi)完成。在制定****供應(yīng)目錄時(shí)，要嚴(yán)格落實(shí)品種、品規(guī)要求，其中碳青霉烯類****注射劑型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要按照規(guī)定調(diào)整****供應(yīng)目錄，調(diào)整周期原則上為2年，*短不少于1年，并在目錄調(diào)整后15日內(nèi)報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

特殊使用級(jí)****必須經(jīng)具有相應(yīng)**權(quán)限的醫(yī)師開具**，并經(jīng)具有抗感染臨床經(jīng)驗(yàn)的感染或相關(guān)專業(yè)專家會(huì)診同意后，方可使用。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或確需越**權(quán)限使用的，**量不得超過1日用量，并做好相關(guān)病歷記錄。門診不得使用特殊使用級(jí)****。

據(jù)了解，特殊使用級(jí)****指的是**反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免**過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的****；其療效或**性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用**者。比較常見的特殊使用級(jí)****有第四代頭孢菌素中的頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢噻利等。