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記錄紙在醫(yī)療領域的重要性事例

發(fā)布時間:2013-08-22
記錄紙在醫(yī)療領域的重要性事例
作為一名醫(yī)生,急救時除顫器不工作怎麼辦?類似問題,如不明白其中道理,常會造成嚴重後果。因此,臨牀醫(yī)生不但應了解醫(yī)療設備的用途和使用方法,還應關註醫(yī)療設備的質(zhì)量問題及一些使用要點?! ∧翅t(yī)院ICU一病人死亡,病人傢屬投訴,說監(jiān)護儀報警半個小時,沒有一位醫(yī)生或護士去處理。醫(yī)院辯稱,已經(jīng)及時搶救。但由於監(jiān)護儀的病人醫(yī)療數(shù)據(jù)沒有記錄,內(nèi)存數(shù)據(jù)24小時後自動**,資料未保全,因此無從證明醫(yī)院的說法。這種情況在很多醫(yī)院存在。急救用的監(jiān)護儀沒有記錄裝置,有的是為了節(jié)約成本,有記錄裝置,但沒有裝記錄紙。病人信息的保全是舉證的關鍵,上述案例說明醫(yī)院琯理存在漏洞?! ∧乘劳龌颊叩牟v中,設備打印記錄時間與實際時間不同,病人死亡的實際時間比監(jiān)護儀打印記錄的死亡時間晚35分鐘,由此引起醫(yī)患糾紛。究其原因,是監(jiān)護儀的時鐘沒有定期校準,比實際時間晚了35分鐘。病人傢屬則認為,醫(yī)生在病人死亡35分鐘後才髮現(xiàn),有不可推卸的責任。   對已經(jīng)停跳的心髒行除顫並無好處,然而在少數(shù)患者,一些導聯(lián)有粗大的室顫波形,而與其相對導聯(lián)則僅有極微細的顫動,被稱為潛伏室顫,可能會齣現(xiàn)一條直線類似於心髒停搏,在兩個導聯(lián)上檢查心律有助於鑒別這種現(xiàn)象。如果無電源,未接導聯(lián),參數(shù)設置錯誤或?qū)?lián)選擇不正確等,也會齣現(xiàn)心搏呈現(xiàn)直線的情況,讓醫(yī)生誤以為患者心髒停搏。更為糟糕的是,由於技術原因?qū)Э@室顫的情況,大大多於真正的潛伏室顫。  總之,臨牀醫(yī)生多對醫(yī)療設備的用途和使用技巧比較感興趣,而對醫(yī)療設備的其他一些相關**事件卻很少關註,但恰恰是這些質(zhì)量方麵的問題,才是減少醫(yī)療差錯的關鍵之一。
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