實時熒光定量PCR在醫(yī)療領域的應用
一、感染性**的診斷
1. 用于各種感染性**的早期診斷
PCR在醫(yī)學檢驗學中*有價值的應用領域就是對感染性**的診斷。從理論上來說只要樣品中有一個病原體存在，PCR儀器就可以檢測到。與病原體抗體檢測方法比較具有早期、快速診斷等優(yōu)點。定量PCR成功的解決了“窗口期”問題，可判斷**是否處于隱性或亞臨床狀態(tài)。定量PCR研究資料表明，病原體數(shù)量與感染性**病情的輕重程度、傳染性及**效果均有相關性。
2. 病原體含量分析
1）療效考評 2）指導制定感染性**的合理**方案
3）了解感染性**病人用藥后病情的變化情況
3. 病毒性**中病毒的耐藥性變異株的測定，為**的**進行指導
4. HLA分型，取代傳統(tǒng)電泳方法
二、遺傳病診斷
遺傳性**根據(jù)其遺傳方式分為單基因遺傳病和多基因遺傳病。因此，在診斷遺傳性**時又分為等位基因檢測、多基因遺傳病的突變檢測和基因表達異常所致遺傳病檢測。如：
1. 地中海貧血
基因的突變和缺失均會引起各種珠蛋白的表達不平衡，用熒光定量PCR檢測各種珠蛋白基因表達差異，是地中海貧血診斷的有效手段。
2. 應用于胚胎植入前遺傳**的診斷
三、腫瘤檢測
1. 腫瘤相關基因表達的檢測
包括：癌基因、**基因、腫瘤轉移基因和轉移抑制基因。
例如：乳腺癌與12種腫瘤基因相關，包括：mam、PTP、mamB、CEA、CK19、VEGF、erbB2、mucl、c-myc、p9、vim、Ki67
2. 腫瘤標志物的檢測
如：癌胚抗原、標志性酶、同工酶、抗體、**、細胞因子和受體的檢測。端粒酶基因是今年*新發(fā)現(xiàn)的腫瘤的標志物。
3. 腫瘤耐藥基因的檢測（MDR）
在急性白血病MDRI基因表達的研究中，發(fā)現(xiàn)初始組的MDR表達水平為0.22±0.01，緩解組為0.25±0.07，而難治復發(fā)組0.44±0.07。
在大腸癌MDR基因組表達的研究中，發(fā)現(xiàn)化療MDR的表達0.5，化療中0.50-0.97，而高分化腺高于中、低分化腺癌。
4. 與腫瘤相關的病毒基因
例如：HBV病毒與肝癌的發(fā)病有一定的相關性，EB病毒與鼻咽癌的發(fā)病有一定的關系等。
四、**及醫(yī)療相關
1. 新藥的開發(fā)研究 2. 超早期感染的用藥和**研究與開發(fā)
3. 新臨床診斷及檢驗試劑的開發(fā) 4. 個人基因型與**療效之間的關系
5. **療效的研究
五、與**相關
1. 新的預后指標的研究 2. 合理用藥的研究 3. 建立病原體分子診斷標準
4. **的發(fā)病監(jiān)控研究
5. 研究ELISA方法的漏檢率