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技術(shù)文章

火災(zāi)中幾種氣體中毒或?qū)е轮舷⒌募本?/h1>

一、一氧化碳中毒的急救
火災(zāi)煙熏后或在室內(nèi)使用爐、煤氣灶、火墻、炕等，感到頭暈、**，甚至惡心、嘔吐、眼花、胸悶時，應(yīng)立即打開門窗，或到通風(fēng)過道門口停留片刻。千萬不能以“感冒”等癥狀來解釋頭暈、**，堅持在有一氧化碳存在的環(huán)境內(nèi)活動。由于一氧化碳中毒是在不知不覺中進行，當(dāng)出現(xiàn)全身癱軟、乏力時，即使意識到中毒，但也無能為力起身開門、開窗，因而中毒時往往一個家庭的成員均遭到滅頂之災(zāi)。發(fā)現(xiàn)中毒傷員，除迅速打開門窗外，將傷員抬到空氣新鮮流通的地方靜息，盡量遠離火源。同時解開衣服、褲帶，放低頭部，冬天注意保暖。若傷員呼吸停止，應(yīng)毫不猶豫地作口對口人工呼吸、胸外心臟按壓，以復(fù)蘇心肺功能。也可采用針刺、掐壓人中、十宣等穴位促醒。有條件的立即給氧吸入，以高壓氧氣為*好。一氧化碳中毒癥狀較輕的傷員，可喝少量食醋或泡菜水，讓其迅速清醒。迅速與醫(yī)生聯(lián)系送往醫(yī)院救治，進行高壓氧艙內(nèi)**。室內(nèi)安裝有害氣體報警器，當(dāng)室內(nèi)一氧化碳濃度超標(biāo)準(zhǔn)時，能及時報警預(yù)防中毒。
二、二氧化碳吸入過多的急救
進入火場應(yīng)戴濕口罩或口銜濕毛巾，防止氣體對呼吸道的刺激。平時，由于電焊操作能使空氣中的氮和氧合成二氧化碳。所以在空氣不流通的地方進行電焊作業(yè)，應(yīng)戴通風(fēng)式面罩以免中毒。急性二氧化碳吸入者，必須靜臥休息吸氧，即使無癥狀也應(yīng)觀察24小時。同時應(yīng)預(yù)防肺水腫的發(fā)生，如口服地塞米松等**。
除火災(zāi)濃煙中含有大量二氧化碳外，平時在菜窖、水果窖、腌菜池、發(fā)酵罐、煤窖及貨船底艙中均含有大量二氧化碳。發(fā)現(xiàn)中毒者，應(yīng)在通風(fēng)口送風(fēng)后搶救者才能進入上述環(huán)境，以免搶救者中毒。將病人置于空氣新鮮流通外，立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。開始給予小流量吸氧（1~2升/分），隨病人呼吸好轉(zhuǎn)后增大吸氧量（4~5升/分）。有條件的送至高壓氧艙**。在現(xiàn)場可采取呼吸興奮劑交替、聯(lián)??應(yīng)用，如洛貝林3~10毫克/次，皮下或肌肉注射；可拉明0.25~0.5克/次，肌肉或靜脈注射。
三、氧化物中毒的急救
立即脫離火災(zāi)現(xiàn)場，呼吸停止者進行人工呼吸和胸外心臟按壓。迅速給予亞硝酸異戊酯吸入，用1~2支安擊碎后倒入手帕或口罩上讓中毒者吸入，2分鐘一次，可連續(xù)吸入5~6支。有條件時可將3%亞硝酸鈉10~15毫升加入50%葡萄糖50毫升中靜脈緩注。在冬春季節(jié)注意保暖，迅速送醫(yī)院搶救。
四、窒息的救助措施
口對口人工呼吸：又稱口對口吹氣法，施行時將傷員置于仰臥位，一手托住其下頜稍用力向上向后仰，以使氣道打開。另一手捏其鼻孔。操作者深吸一口氣后，對準(zhǔn)傷員口部用力吹入，能見到胸廓隆起為有效。每分鐘吹入12次或16次。胸外心臟按壓：是用人為力量為幫助心跳復(fù)跳，維持全身血液循環(huán)的方法。施行時將傷員仰臥于地上或硬板上，以保證按壓效果。操作者雙手重疊以掌根放在胸廓正中（胸骨）下1/2處，用力向下按壓，使胸骨向下3~4厘米后然后放松，如此反復(fù)有節(jié)律，每分鐘按壓60次或80次。
施行胸外心臟按壓時，應(yīng)注意以下幾點：1、傷員不宜躺臥在帆布、繩索擔(dān)架或在鋼絲床上，這是因為心臟解剖位置的緣故，否則達不到按壓效果；2、切忌按壓左胸部，這樣不僅壓不著心臟，反而會斷肋骨，造成更多的損傷；3、正確使用按壓力量。若為小孩則用單手按壓，嬰幼兒則一個指頭按壓；4、作心臟按壓的同時，應(yīng)進行人工呼吸，比例5：1，即每進行一次人**對口吹氣，則進行5次胸外心臟按壓；5、為檢查心跳和呼吸是否恢復(fù)，允許操作暫停5分鐘。若搬運傷員，按壓中斷時間不超過30秒鐘。