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技術(shù)文章

層流凈化手術(shù)室–是衡量醫(yī)院實(shí)力的主要規(guī)范

   手術(shù)室擔(dān)負(fù)著對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)和緊急危重患者的搶救使命，因而，其配備直接影響手術(shù)的成敗。手術(shù)室的配備如何也變成衡量一家醫(yī)院技能水平的象征。而“層流凈化手術(shù)室”的面世，變成手術(shù)室開展里程的一次重大革新，使手術(shù)的成功率又上升了一個(gè)新的臺(tái)階。

       19世紀(jì)上半葉，創(chuàng)傷感染的頻頻呈現(xiàn)給外科手術(shù)帶來了愈加雜亂的情況，使本來可以成功的醫(yī)治變成了災(zāi)難性的結(jié)果。為了處理這一難題，英國(guó)聞名外科大夫約瑟夫.李斯特開始將**準(zhǔn)則引進(jìn)醫(yī)院，手術(shù)后的存活率大大提高，并且在短時(shí)間內(nèi)患者就可康復(fù)而無并發(fā)癥。為了進(jìn)一步下降手術(shù)室的感染率，蒸氣**法、橡皮手套等相繼用于手術(shù)中，手術(shù)室由****年代進(jìn)入無菌年代。跟著醫(yī)學(xué)的開展，這樣的手術(shù)環(huán)境還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿意不了手術(shù)技能開展的需求，大面積**手術(shù)、顱腦手術(shù)、眼科手術(shù)、肺臟手術(shù)、縱隔手術(shù)等高難度手術(shù)都必須在超潔凈的環(huán)境下進(jìn)行，以*大極限地減小手術(shù)的感染率確保手術(shù)成功。這些年，有些歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)院也將無痛人流等一些婦科手術(shù)也放在層流凈化手術(shù)室進(jìn)行。

 

     當(dāng)前，層流凈化手術(shù)室已變成醫(yī)院**技能的象征，衡量一個(gè)醫(yī)院歸納醫(yī)療實(shí)力的一個(gè)主要規(guī)范。南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院的層流凈化手術(shù)室是當(dāng)前國(guó)際上***、***的手術(shù)室。它通過選用每小時(shí)換氣600次和空氣凈化的措施，將空氣的塵土粒子過濾、**，使**無載體傳達(dá)，到達(dá)除塵**作用，空氣潔凈度達(dá)99.99%，感染率簡(jiǎn)直到零，然后操控外源性感染。一起，手術(shù)室外置保溫防撞隔音板材，內(nèi)側(cè)防銹彩鋼板經(jīng)6次真空離子噴漆，能有效堅(jiān)持室內(nèi)恒溫、恒濕、恒壓。在這樣的手術(shù)環(huán)境下，可以避免手術(shù)中的穿插感染。那么到底什么樣的手術(shù)室可以稱之為“層流凈化手術(shù)室”呢？讓我們來掀開它的奧秘面紗。

      恒溫、恒濕、恒壓  層流凈化手術(shù)室是選用空氣潔凈技能對(duì)微生物污染采納程度不相同的操控，以到達(dá)操控空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類手術(shù)之需求；并提供適合的溫、濕度，發(fā)明一個(gè)清新、潔凈、舒服、**數(shù)低的手術(shù)空間環(huán)境，使患者在手術(shù)時(shí)安排遭到盡可能少的損傷，并大大減低感染率，尤其是顱內(nèi)手術(shù)和**手術(shù)，確保患者術(shù)后能更快更好地康復(fù)。
嚴(yán)厲凈化
      各手術(shù)室空氣凈化體系在手術(shù)室墻面四角、凈化機(jī)組、天花板、走廊、新風(fēng)機(jī)、排風(fēng)機(jī)都設(shè)有不相同等級(jí)的過濾器，并對(duì)其進(jìn)行定時(shí)清洗、修理和更換，嚴(yán)厲確保室內(nèi)空氣的無菌；另外，層流凈化手術(shù)室的清洗管理工作除了平時(shí)清洗工作和過去相同，不能有一點(diǎn)點(diǎn)放松，還對(duì)室內(nèi)的清洗工作有特別的需求，室內(nèi)墻角悉數(shù)為弧形結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，找不到任何一個(gè)90°的墻角，使**無處藏身，避免了**不盡的死角，并且室內(nèi)無須運(yùn)用物理或化學(xué)辦法進(jìn)行**，這樣既節(jié)約勞動(dòng)又避免外來污染的進(jìn)入。
正壓通氣
      層流凈化手術(shù)室不僅需求高度潔凈的空氣（進(jìn)入手術(shù)室的空氣首要須經(jīng)高效過濾器凈化），并且需求能操控氣流的流轉(zhuǎn)方向（即選用層流超凈設(shè)備），手術(shù)室內(nèi)構(gòu)成正壓環(huán)境，使氣流從潔凈度高的手術(shù)區(qū)域流向潔凈度低的區(qū)域，一股細(xì)微、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向運(yùn)送，并帶走和排出氣流中的塵土顆粒（塵粒）和**。當(dāng)前，層流凈化手術(shù)室分為筆直層流式和水平層流式兩種。筆直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術(shù)病床的正上方，氣流筆直吹送，回風(fēng)口設(shè)在墻面的四角，確保手術(shù)臺(tái)潔凈度合格，通常多選用筆直層流式作用較好。南京華世佳寶婦產(chǎn)醫(yī)院恰是選用的這種筆直的層流式，在手術(shù)室內(nèi)的頂部還設(shè)置了一個(gè)吊塔式的負(fù)壓招引體系，將醫(yī)師在手術(shù)時(shí)呼出的空氣吸出塔外，進(jìn)一步確保手術(shù)室的潔凈和無菌，下降手術(shù)的感染率。
單通道流向
      醫(yī)院在層流凈化手術(shù)室與**柜之間制作了一堵墻，并建立進(jìn)、出單通道，需**的物品通過“輸出”通道直接從手術(shù)室轉(zhuǎn)移到**柜，**后通過“輸入”通道轉(zhuǎn)移到手術(shù)室，這樣避免了**物品在轉(zhuǎn)移的過程中二次污染。
      層流凈化手術(shù)室的空氣壓力依據(jù)其不相同區(qū)域（如手術(shù)間、無菌預(yù)備間、刷手間、麻醉間和周圍潔凈區(qū)域等）潔凈度不相同需求而不相同。不相同等級(jí)的層流凈化手術(shù)室其空氣潔凈度規(guī)范不相同，例如美國(guó)聯(lián)邦規(guī)范1000級(jí)為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級(jí)層流凈化手術(shù)室的規(guī)范為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數(shù)，≤10000顆或每升空氣中≤350顆。順次類比。