圍繞新技術(shù)、新項(xiàng)目選題。這里談的新技術(shù)、新項(xiàng)目對(duì)于各個(gè)醫(yī)院、各個(gè)領(lǐng)域各不相同，有的新技術(shù)對(duì)于某些醫(yī)院來(lái)說(shuō)是新技術(shù)，但對(duì)于其他醫(yī)院來(lái)說(shuō)不是。對(duì)于該項(xiàng)技術(shù)本身就是在國(guó)內(nèi)很新的論文，我就不談了，因?yàn)檫@很簡(jiǎn)單，你隨便圍繞圍繞都能寫出來(lái)。例如：某醫(yī)院引進(jìn)一新技術(shù)，可以對(duì)先天性耳聾進(jìn)行全易感基因的測(cè)序分析，你只需要按照有耳聾的患兒就測(cè)這些基因的方法去測(cè)定基因，然后收集資料就可寫出一篇高水平的文章，我就不談了。

    問(wèn)題在于某些技術(shù)對(duì)于你是新技術(shù)、但對(duì)于別人就不是，國(guó)內(nèi)關(guān)于該項(xiàng)技術(shù)的文章也發(fā)表了很多，你如何來(lái)圍繞它找課題，這里面就是水平了。還是舉例吧：國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院都已經(jīng)開展微量元素（測(cè)定鈣、鎂、銅、鐵、鋅）的測(cè)定這一技術(shù)，也有很多文章發(fā)表了，但該技術(shù)在你的醫(yī)院才剛剛開展，如何來(lái)圍繞？這時(shí)候，你就不要去按照常規(guī)思路去想;看見(jiàn)別人報(bào)道了營(yíng)養(yǎng)**的小孩容易缺鋅，你也去測(cè)定營(yíng)養(yǎng)**的小孩的鋅的水平，這就落入俗套。寫出來(lái)的文章也就是在前面談過(guò)的（典型完全照搬型）。這時(shí)候，你需要有類推的思維、借鑒的思維、反向思維。例如大家都知道，紅細(xì)胞里面是含有鐵元素的，而紅細(xì)胞是用來(lái)帶氧的，你就要想，哪種情況下，人體內(nèi)鐵丟失多，或者沒(méi)有發(fā)揮作用。不要來(lái)就想缺鐵性貧血?。∧憧梢韵胂耄盒律鷥篈BO溶血癥時(shí)紅細(xì)胞由于溶血被破環(huán)，體內(nèi)不存在缺鐵，甚至血清中鐵濃度還很高，由于已經(jīng)有研究表明鐵過(guò)高是導(dǎo)致缺氧卻血性腦病的因素之一，你就想，新生兒ABO溶血癥*危險(xiǎn)的后果是什么：膽紅素腦??！會(huì)不會(huì)有這樣一種可能：鐵過(guò)高，同樣在膽紅素腦病的發(fā)病中也有作用呢？因?yàn)槿毖鯀s血性腦病與膽紅素腦病有一些蛛絲馬跡的聯(lián)系（都是腦損傷，缺氧缺血性腦病是直接缺氧，而ABO 溶血癥時(shí)紅細(xì)胞被破環(huán)，攜帶氧能力下降，相當(dāng)于不同程度的腦缺氧嘛）這時(shí)候你就去做：ABO 溶血癥患兒血清微量元素與膽紅素腦病的相關(guān)性研究，難道不是很好的課題嗎。這就達(dá)到新技術(shù)可產(chǎn)生好文章，老技術(shù)新用，同樣產(chǎn)生好文章。例子就不一一舉了。

    巧妙撰寫“個(gè)案報(bào)道”。從個(gè)案報(bào)道中選題

    如果你發(fā)現(xiàn)一例少見(jiàn)**，你如何寫，這里面大有學(xué)問(wèn)，可以把它分為幾級(jí)，如果你掌握三、四級(jí)的話，發(fā)好雜志肯定沒(méi)有問(wèn)題。

    （**）：發(fā)一篇個(gè)案報(bào)道。這是*低級(jí)別。還是舉上面的列子：先天性食道閉鎖并心臟單心房一例報(bào)道。這種文章發(fā)出來(lái)，我們叫它豆腐塊文章。

    （二級(jí)）：綜合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型：如先天性食道閉鎖并心臟單心房一例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)。這種文章可以寫洋洋灑灑幾大篇，從食道閉鎖的發(fā)病講到**。文章可以發(fā)論著。這樣的例子已經(jīng)很多了，就不重復(fù)，顯然二級(jí)比**好。

    （三級(jí)）：**文獻(xiàn)復(fù)習(xí)型：還是舉上面的例子，某人發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖并心臟單心房一例，在總結(jié)該病例基礎(chǔ)上，進(jìn)行meta 分析，將國(guó)內(nèi)外已經(jīng)報(bào)道的先天性食道閉鎖合并心臟畸形的病例都收集起來(lái)，做薈萃分析（也就是 meta 分析），這種文章往往能發(fā)一**別的雜志。因?yàn)樗赡苁强偨Y(jié)比較**的文章，其他人也不容易碰到（或者碰到了，寫成個(gè)案報(bào)道），將來(lái)寫教材，或參考書的時(shí)候，往往這篇文章引用會(huì)很高。這種級(jí)別是比較高的了。

    （四級(jí)）：東方不敗級(jí)，還是舉上面的例子：某人發(fā)現(xiàn)先天性食道閉鎖并心臟單心房一例。這時(shí)候不是去簡(jiǎn)單的總結(jié)病例，而是進(jìn)行家系調(diào)查，抽取患者的標(biāo)本進(jìn)行基因方面的研究，例如進(jìn)行比較基因組的研究，先比較食道閉鎖新生兒存在心臟病組與不存在組是否存在某些基因的差異，然后克隆候選基因，進(jìn)一步做功能基因組的研究，*后發(fā)現(xiàn)某個(gè)關(guān)鍵的差異基因。如果你到這一步，恭喜你，你已經(jīng)是“東方不敗了”。

    針對(duì)常見(jiàn)**，敢于開展多中心、前瞻性研究。這種題目往往很好選了。

一提到前瞻性、多中心研究，很多人就嚇了一跳，感覺(jué)那是教授、專家、大牛、權(quán)威們的事，其實(shí)更不不是這樣。既然是多中心研究，往往課題不會(huì)很新。你想既然要開展多中心研究**某**，往往要幾個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)能**該病才可以進(jìn)行多中心探討，而在此之前，各中心早就有文章發(fā)表了。開展多中心研究主要是采用更隨機(jī)、更均衡、更強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格對(duì)照的情況下，大樣本的研究而已。舉*常見(jiàn)的例子吧：你完全可以開展多中心研究：普通生理鹽水與高滲鹽水輔助**嬰兒毛細(xì)****的多中心研究（已經(jīng)報(bào)道，請(qǐng)勿模仿），材料大家都容易找到，也很容易操作。也可以針對(duì)你所在地區(qū)的某些地方病展開多中心研究。這些都很有特色。SCI論文

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