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一氧化碳和硫化氫的致死量是多少
一氧化碳和硫化氫的致死量是多少一氧化碳中毒(carbon monoxidepoisoning),亦稱煤氣中毒。一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體,故易于忽略而致中毒。一氧化碳中毒的原因是因為一氧化碳進(jìn)入人體之后會和血液中的血紅蛋白結(jié)合,進(jìn)而排血紅蛋白與氧氣的結(jié)合,從面出現(xiàn)缺氧,這就是一氧中毒。常見于家庭居室通風(fēng)差的情況下,煤爐產(chǎn)生的煤氣或液化氣管道漏氣或工業(yè)生產(chǎn)煤氣以及礦井中的一氧化碳吸入而致中毒
一氧化碳中毒癥狀表現(xiàn)在以下幾個方面:
一是輕度中毒 ?;颊呖沙霈F(xiàn)**、頭暈、**、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動過速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。
二是中度中毒。除上述癥狀加重外,口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色,多汗,血壓先升高后降低,心率加速,心律失常,煩躁,一時性感覺和運動分離(即尚有思維,但不能行動)。癥狀繼續(xù)加重,可出現(xiàn)嗜睡、昏迷。血中碳氧血紅蛋白約在30%-40%。經(jīng)及時搶救,可較快清醒,一般無并發(fā)癥和后遺癥。
三是重度中毒?;颊哐杆龠M(jìn)入昏迷狀態(tài)。初期四肢肌張力增加,或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣;晚期肌張力顯著降低,患者面色蒼白或青紫,血壓下降,瞳孔散大,*后因呼吸麻痹而死亡。經(jīng)搶救存活者可有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。
一氧化碳的后遺癥。中、重度中毒病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或去大腦強(qiáng)直。部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病
硫化氫
侵入途徑
硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚慢。
毒理學(xué)簡介
人吸入LCLo: 600 ppm/30M, 800 ppm/5M。人(男性)吸入LCLo: 5700 ug/kg。大鼠吸入LC50:444 ppm。小鼠吸入LC50: 634 ppm/1H。屬中等毒。硫化氫主要經(jīng)呼吸道吸收, 進(jìn)入體內(nèi)一部分很快氧化為無毒的硫酸鹽和硫代硫酸鹽等經(jīng)尿排出; 一部分游離的硫化氫則經(jīng)肺排出。無體內(nèi)蓄積作用。人吸入70~150mg/m3/1~2小時,出現(xiàn)呼吸道及眼刺激癥狀, 吸2~5分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭氣。吸入300mg/m3/1小時,6~8分鐘出現(xiàn)眼急性刺激癥狀,稍長時間接觸引起肺水腫。 吸入760mg/m3/15~60分鐘,發(fā)生肺水腫、****及肺炎,**、頭昏、步態(tài)不穩(wěn)、惡心、嘔吐。吸入1000mg/m3/數(shù)秒鐘,很快出現(xiàn)急性中毒,呼吸加快后呼吸麻痹而死亡。硫化氫對粘膜的局部刺激作用系由接觸濕潤粘膜后分解形成的硫化鈉以及本身的酸性所引起。對機(jī)體的全身作用為硫化氫與機(jī)體的細(xì)胞色素氧化酶及這類酶中的二硫鍵(-S-S-)作用后,影響細(xì)胞色素氧化過程,阻斷細(xì)胞內(nèi)呼吸,導(dǎo)致全身性缺氧,由于**神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧*敏感,因而首先受到損害。但硫化氫作用于血紅蛋白,產(chǎn)生硫化血紅蛋白而引起化學(xué)窒息,仍認(rèn)為是主要的發(fā)病機(jī)理。急性中毒早期, 實驗觀察腦組織細(xì)胞色素氧化酶的活性即受到抑制,谷胱甘肽含量增高,乙酰膽堿酯酶活性未見變化。
臨床表現(xiàn)
急性中毒起病快??沙霈F(xiàn)流淚、眼痛、眼內(nèi)異物感、畏光、視物模煳、流涕、咽喉部灼熱感、咽干、咳嗽、胸悶、**、頭暈、乏力、惡心、意識模糊,部分患者可有心臟損害。重癥者可出現(xiàn)腦水腫或肺水腫。胸部X線檢查可見****、肺炎或肺水腫的表現(xiàn)。極高濃度(1000mg/m^3以上)時可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷、呼吸驟停,繼而心跳驟停,發(fā)生閃電型死亡。
處理
迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至空氣新鮮處,松開衣領(lǐng),氣溫低時注意保暖,密切觀察呼吸和意識狀態(tài)。對呼吸、心跳停止者同時立即施行人工呼吸(勿用口對口呼吸)、胸外心臟按壓等心肺復(fù)蘇。立即給氧,保持呼吸道通暢,短程應(yīng)用糖皮質(zhì)**,及時合理的采用對癥、支持等綜合療法。中、重度中毒有條件時可應(yīng)用高壓氧**。注意防治腦水腫和肺水腫參見&1391200<急性化學(xué)物中毒性腦病的**>#和&1391200<急性刺#&1391200激性氣體中毒性肺水腫的**>#。
根據(jù)邏輯數(shù)學(xué)的推理計算:
在其余條件均不存在的條件下,互通致死理論效應(yīng)為(99.33458)%
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