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一氧化碳中毒對人體有什么傷害?
一氧化碳中毒對人體有什么傷害?輕型:中毒時間短,血液中碳氧血紅蛋白為10%--20%。表現(xiàn)為中毒的早期癥狀,**眩暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力,甚至出現(xiàn)短暫的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鮮空氣,脫離中毒環(huán)境后,癥狀迅速消失,一般不留后遺癥。其中89例為輕度中毒。
中型:中毒時間稍長,血液中碳氧血紅蛋白占30%--40%,在輕型癥狀的基礎上,可出現(xiàn)虛脫或昏迷。皮膚和粘膜呈現(xiàn)煤氣中毒特有的櫻桃紅色。如搶救及時,可迅速清醒,數(shù)天內(nèi)完全恢復,一般無后遺癥狀。其中45例為中度中毒。
重型:發(fā)現(xiàn)時間過晚,吸入煤氣過多,或在短時間內(nèi)吸入高濃度的一氧化碳,血液碳氧血紅蛋白濃度常在50%以上,病人呈現(xiàn)深度昏迷,各種反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血壓下降,呼吸急促,會很快死亡。一般昏迷時間越長,預后越嚴重,常留有癡呆、記憶力和理解力減退、肢體癱瘓等后遺癥。
**
1 立即吸氧氣:輕度中毒者可給予鼻導管吸氧,中、重度者,應積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧**。
2 靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等**:
3 降低顱內(nèi)壓力: 20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米
4 腎上腺皮質(zhì)**:能降低機體的應激反應,減少****通透性,有助于緩解腦水腫。
5 抗氧化劑(自由基**劑):能改善細胞新陳代謝,對腦細胞有脫水作用。如維生素c:
6 腦細胞賦能劑:三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c,腦復康等。
7 鈣離子拮抗劑:可以阻止鈣離子進入細胞內(nèi),擴血管,改善腦血流灌注。尼莫地平
8 糾正酸堿平衡:
9 **冬眠:對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等**劑,或應用冬眠療法
預防和及時控制感染:
1 **蘇醒劑:利于大腦代謝及功能恢復,提高**興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽堿。
22 立即吸氧氣:輕度中毒者可給予鼻導管吸氧,中、重度者,應積極給予常壓面罩吸氧,有條件立即給予高壓氧**。
3 靜滴過氧化氫或使用靜輸氧等**:
4 降低顱內(nèi)壓力: 20%甘露醇并間以50%的葡萄糖液靜點,或靜注呋噻米
5 腎上腺皮質(zhì)**:能降低機體的應激反應,減少****通透性,有助于緩解腦水腫。
6抗氧化劑(自由基**劑):能改善細胞新陳代謝,對腦細胞有脫水作用。如維生素c:
8 腦細胞賦能劑:三磷酸腺苷、輔酶A及細胞色素c,腦復康等。
9 鈣離子拮抗劑:可以阻止鈣離子進入細胞內(nèi),擴血管,改善腦血流灌注。尼莫地平
10 糾正酸堿平衡:
11**冬眠:對有頻繁抽搐,極度煩躁或高熱患者,可用安定等**劑,或應用冬眠療法
12 預防和及時控制感染:
13 **蘇醒劑:利于大腦代謝及功能恢復,提高**興奮性以加速蘇醒。氯酯醒、胞二磷膽堿。
14新**的應用:
納絡酮:納絡酮是體內(nèi)**受體的純拮抗劑,其與受體的親和能競爭阻斷并取代**樣物質(zhì)與受體的結合,從而降低了β-內(nèi)啡肽的濃度,產(chǎn)生強有力的催醒,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發(fā)生。
醒腦靜:中藥醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統(tǒng)方藥安宮牛黃丸改制而成,有醒腦,止痙,清熱止血,**止痛的作用。一般在常規(guī)用藥基礎上,應用醒腦靜20ml靜點,1/日次。
15其他療法的應用:
高壓氧療法:對于急性的CO中毒患者,在其生命體征平穩(wěn)后,應早期給予高壓氧**。一般在標準3ATA下,吸100%純氧,時間為45分鐘,1次/日。
自血光量子療法:**方法:抽取患者自身靜脈血200ml(按3ml/kg)盛入無菌抗凝袋內(nèi),置于光量子血療儀石英玻璃內(nèi),進行10個生物劑量的紫外線照射,同時以5L/分流量進行充氧15分鐘,然后立即經(jīng)靜脈回輸給患者(30分鐘)每日一次,7次為一個療程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3個療程。新**的應用:
納絡酮:納絡酮是體內(nèi)**受體的純拮抗劑,其與受體的親和能競爭阻斷并取代**樣物質(zhì)與受體的結合,從而降低了β-內(nèi)啡肽的濃度,產(chǎn)生強有力的催醒,改善腦缺氧,增加呼吸頻率,有效地防止肺水腫、休克、呼吸抑制的發(fā)生。
醒腦靜:中藥醒腦靜對CO中毒昏迷病人有良好的促醒作用。醒腦靜是由傳統(tǒng)方藥安宮牛黃丸改制而成,有醒腦,止痙,清熱止血,**止痛的作用。一般在常規(guī)用藥基礎上,應用醒腦靜20ml靜點,1/日次。
15其他療法的應用:
高壓氧療法:對于急性的CO中毒患者,在其生命體征平穩(wěn)后,應早期給予高壓氧**。一般在標準3ATA下,吸100%純氧,時間為45分鐘,1次/日。
自血光量子療法:**方法:抽取患者自身靜脈血200ml(按3ml/kg)盛入無菌抗凝袋內(nèi),置于光量子血療儀石英玻璃內(nèi),進行10個生物劑量的紫外線照射,同時以5L/分流量進行充氧15分鐘,然后立即經(jīng)靜脈回輸給患者(30分鐘)每日一次,7次為一個療程,休息3-5天,昏迷者直至病人清醒,一般1-3個療程。
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