(一)如何判斷疑似病例? 符合下列情況之一即可診斷為疑似病例:
1.發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感疑似或確診病例有密切接觸(在無有效防護的條件下照顧患者,與患者共同居住、暴露于同一環(huán)境,或直接接觸患者的氣道分泌物或體液),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
2.發(fā)病前7天內(nèi)曾到過甲型H1N1流感流行(出現(xiàn)病毒的持續(xù)人間傳播和基于社區(qū)水平的流行和暴發(fā))的國家或地區(qū),出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn)。
3.出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),甲型流感病毒檢測陽性,但進一步檢測排除既往已存在的亞型。
(二)確診病例是如何檢測的?
出現(xiàn)流感樣臨床表現(xiàn),同時有以下一種或幾種實驗室檢測結(jié)果:
1.甲型H1N1流感病毒核酸檢測陽性(可采用real-time RT-PCR和RT-PCR)。
2.分離到甲型H1N1流感病毒。
3.血清甲型H1N1流感病毒的特異性中和抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
目前**甲型H1N1流感的措施有哪些?
(一)一般**。
休息,多飲水,密切觀察病情變化;對高熱病例可給予退熱**。
(二)抗病毒**。
應及早應用抗病毒**。初步藥敏試驗提示,此甲型H1N1流感病毒對奧司他韋(oseltamivir)和扎那米韋(zanamivir)敏感,對金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。
奧司他韋應盡可能在發(fā)熱48小時內(nèi)使用(36小時內(nèi)*佳),療程為5天。奧司他韋的**用量為75mgb.i.d.。1歲及以上年齡的兒童患者應根據(jù)體重給藥:體重不足15kg者,予30mgb.i.d.;體重15-23kg者,45mgb.i.d.;體重23-40kg者,60mgb.i.d.;體重大于40kg者,75mgb.i.d.。對于吞咽膠囊有困難的兒童,可選用奧司他韋混懸液。
(三)其他**。
1.如出現(xiàn)低氧血癥或呼吸衰竭的情況,應及時給予相應的**措施,包括吸氧、無創(chuàng)機械通氣或有創(chuàng)機械通氣等。
2.出現(xiàn)其他臟器功能損害時,給予相應支持**。
3.對病情嚴重者(如出現(xiàn)感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫綜合征),可考慮給予小劑量糖皮質(zhì)****。不推薦使用大劑量糖皮質(zhì)**。
4.合并**感染時,給予相應******。
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